“子瑜哥，你可别埋汰我了，我这也是没办法啊。来了一台五根手指全断的断指再植，骨一科的洪教授正在上台做。”
“这要是没有总住院跟着台，估计洪教授会在台上骂娘。”陆成把早就想好的理由说了出来，
其实这也是真的，本来除了第一台是陈丁故意让的，其他的全都是陈丁实在搞不了了，才让陆成上的台，否则的话，陈丁是肯定不会让陆成这么高强度地进行手术的。
骨一科的洪教授，是创伤中显微外科目前的带头人，整个医院几乎没人不认识的。
周子瑜点了点头：“那倒是，本来把教授这个点喊到台上来，就不是一件让人高兴的事情，还没有熟悉的人跟台，脾气好的才只是骂人。”
“那你过会儿是直接回去还是再去手术室看看？”
陆成的手术完了，这个时间点都到了凌晨两点，陆成也完成了三台急诊手术，这个点回去肯定不会有人说什么，
陆成回道：“再去手术室看看，断指再植的手术，从来上台过，今天应该可以蹭一蹭上台的机会。”
“晚上人少，说不定还能玩一玩镜子。”
陆成大大方方地承认，这没有什么的。承认自己的不足，一点都不丢人，况且断肢再植他还真没上过台，在国外这种手术，基本也不会给陆成上台的机会，其他的主治医师自己就上台去做了。
周子瑜并不意外陆成的回答，陆成这么年轻有这么厉害的技术，天赋是一部分，但是努力是绝对必不可少的：
“那老哥我就先走了，祝你早点下台。”
“晚上好梦。”
“谢谢子瑜哥，你也好梦。”陆成也回。
总住院医师，听名字就知道他们的性质，总是住在医院的医师，想要好梦，就必须没急诊。
周子瑜咀嚼着槟榔，抽着烟，换衣服去了，估计这个点也是回科室休息。
陆成再继续咀嚼了几口槟榔，觉得精神不少后，就吐了残渣，赶往了洪教授所在的手术室。
手术室里灯火通明，麻醉师打着盹儿，麻醉机上的生命体征平稳得很。
断指再植难的是技术，对于病人的威胁性并不大，而且断指因为有止血带或者驱血带的原因，术中出血也并不会很多。
手术台上，陈丁、洪教授以及另外一个手术班正在全神贯注在手术之上，
三个人围着一只手，镜子只有两个被陈丁和洪教授分完了，所以陆成基本没有看的机会，所以就索性在台下围观。
没人注意到他的到来。
陆成一边看着，一边回忆断肢再植的手术流程。
会不会，与记不记得住手术流程，没太大关系，手术一定是手上去做，才能知道会不会，行不行，而不是知道怎么做就行了。
除非到了一定的境界，可以很快驾轻就熟。
断指再植，比断肢再植要稍微简单一点，在于他的手术大小。
但是操作却并不简单。
但是，所有创伤的手术，第一原则永远不会变，
冲洗，清创，再冲洗，彻底冲洗，彻底清创，清除坏死组织和断指中的异物！
如果没有彻底的清创和彻底地清除异物，再好的缝合与对接，那都是假的，最后的效果肯定不好，而且容易发生伤口坏死和感染。
不过很可惜，这一步早就已经完了，并且，就连接骨的过程，都已经完毕，洪教授已经在缝合第三根指头的血管和神经，现在正在收尾的过程。
不过通过那几根一点零的克氏针！
陆成也知道了断指再植的第二个步骤，
断指再植的第二个原则，先硬后软，一定是先接骨头再接软组织，软组织包括血管、神经和肌腱；其中血管的优先级是最高的。
因为只有血管畅通之后，才能够谈神经能不能活。肌腱能不能活这个大话题。
如果最后神经和肌腱都坏死了，那么缝合得再好，也只是然并卵。
骨折的断端都是克氏针交叉固定，以形成四个半开放的三角将骨折的断端固定起来。
显微镜被推来，调试，眼睛对着目镜，开始调试、焦距、瞳距，调完之后，终于看清楚了视野。
骨头接好了之后，才到现在所做的血管和神经吻合这一步。
洪教授现在所做的断指残端，血管断端已经整理和修剪，血管断端早已经变得干干净净，整整齐齐。
而且洪教授已经成圈地进行缝合了指固有动脉的大半个圆了，现在在做的是中指尺侧的指固有动脉。
指掌侧固有动脉，在每一个手指都分为尺桡两侧，通俗点就是内外。
中指的指掌侧固有动脉均源自于指掌侧总动脉，洪教授拿着纤维缝合的针线与镊子，但也需要陈丁在另一端通过显微镜来辅助以及剪线。
指掌侧固有动脉的直径很小，甚至可能就只有一个毫米多一点，但是却需要在这么小的血管周缘，缝上至少六针以上，这显然并不是一件容易的事情。
比头发丝细很多的显微缝合线，在显微镜下，在洪教授的手里，不断地刺入穿出，这个过程并不是很顺畅，但也不拖泥带水，大多数都是一针到尾，但是在打结的过程中，却很慢很慢。
因为这么小的血管非常脆，力量只要稍微大了一点，可能就会直接把血管拉破，这样一来，绝对是可以之前缝合的大部分操作。
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